Kačių SDMA testas: svarbi priemonė ankstyvam kačių inkstų sveikatos įvertinimui

Lėtinė inkstų liga labai paplitusi vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus katėms ir dažnai progresuoja be akivaizdžių ankstyvų požymių. Tuo metu, kai savininkai pastebi padidėjusį alkoholio vartojimą, svorio kritimą ar sumažėjusį apetitą, jau gali būti prarasta didelė dalis inkstų funkcijos.

SDMA (simetrinis dimetilargininas) yra maža molekulė, susidaranti baltymų metabolizmo metu ir pašalinama pirmiausia per glomerulų filtraciją. Skirtingai nuo kreatinino, kuris paprastai išlieka normos ribose, kol prarandama maždaug 75 % inkstų funkcijos, SDMA koncentracija pradeda didėti, kai tik filtravimo efektyvumas pradeda mažėti. Dėl to jis yra jautresnis ankstyvųjų inkstų pokyčių žymuo.

Du trumpi atvejai iliustruoja esmę. 11 metų sterilizuota naminė trumpaplaukė patelė buvo pristatyta į įprastinę kasmetinę apžiūrą be savininko rūpesčių. Įprasta biochemija parodė kreatinino ir BUN normos ribose, tačiau SDMA buvo šiek tiek padidėjęs iki 16 µg/dL (viršutinė atskaitos riba 14 µg/dL). Tolesnis tyrimas atskleidė nedidelę proteinuriją ir sistolinį kraujospūdį 155 mmHg. Buvo pradėta inkstų funkciją palaikanti dieta. Po trijų mėnesių stebėjimo SDMA sumažėjo iki 14 µg/dl, pagerėjo proteinurija, stabilizavosi kraujospūdis, o katė išlaikė kūno svorį ir normalią veiklą.

Antruoju atveju 14 metų sterilizuotas persas, sergantis stabilia hipertireoze, vartojusiu metimazolą, sirgo poliurija ir per keturis mėnesius numetė 200 g svorio. Kraujo tyrimas parodė kreatinino 2,2 mg/dl, BUN 36 mg/dL ir SDMA 22 µg/dL, šlapimo savitasis tankis 1,020 ir sistolinis kraujospūdis 160 mmHg. Katė buvo pradėta vartoti inkstų dieta ir mažomis amlodipino dozėmis, o metimazolo dozavimas buvo atidžiai stebimas. Po trijų mėnesių SDMA sumažėjo iki 17 µg/dl, kreatinino – iki 1,9 mg/dL, šlapimo savitasis svoris pagerėjo iki 1,028, o kraujospūdis normalizavosi. Svoris stabilizavosi, o gėrimas grįžo į pradinį lygį.

Abiem atvejais SDMA suteikė ankstesnį inkstų funkcijos sutrikimo požymį nei vien tradiciniai žymenys, leidžiantys koreguoti mitybą ar farmakologinius pokyčius prieš atsirandant pažangesniems pokyčiams.

Tačiau SDMA neturėtų būti aiškinama atskirai. Tai naudingiausia kartu su šlapimo tyrimu, kraujospūdžio matavimu ir klinikine istorija. Laikinas padidėjimas gali pasireikšti esant dehidratacijai, o tai nebūtinai rodo vidinę inkstų ligą. Vyresnėms katėms, turinčioms polidipsija ar poliurija ir pacientams, kurie ilgai vartoja vaistus, periodinis SDMA matavimas yra praktiška priemonė inkstų būklei stebėti. Ankstesnis atpažinimas negarantuoja išgydymo, tačiau tai gali atpirkti papildomo laiko intervencijai ir padėti išsaugoti gyvenimo kokybę.